Angststörungen

Wir finden bei Angststörungen ein vielschichtiges Krankheitsbild. Es wird zwischen folgenden Diagnosen unterschieden:

Panikstörung F41.0

• Plötzlich auftretende Angstanfälle mit den körperlichen Ausdrucksformen der Angst (Herzrasen, unregelmäßiger Herzschlag, Schwitzen, Zittern, Beben, Mundtrockenheit, Atemnot, Erstickungsgefühl, Enge im Hals, Schmerzen, Druck oder Enge in der Brust, Übelkeit oder Bauchbeschwerden, Schwindel-, Unsicherheit-, Ohnmachts- oder Benommenheitsgefühle, Gefühl, dass Dinge unwirklich sind (wie im Traum) oder dass man selbst „nicht richtig da“ ist, Hitzewallungen oder Kälteschauer, Taubheits- oder Kribbelgefühle). Darüber hinaus Angst die Kontrolle zu verlieren, „Wahn-sinnig“ oder ohnmächtig zu werden und Angst zu sterben. Diese Panikattacken treten plötzlich auf und nehmen während ca. 10 Minuten an Stärke zu. Die Panikattacken können aus heiterem Himmel auftreten – in der Mehrzahl der Fälle ist jedoch die Panikstörung mit einer Agoraphobie verbunden.

Agoraphobie F40.0 | ohne Panikstörung F40.00 | mit Panikstörung F40.01

• Bei der Agoraphobie mit Panikstörung tritt zu den beschriebenen Panikattacken die Angst vor Orten hinzu, an denen im Falle des Auftretens einer Panikattacke eine Flucht schwer möglich wäre oder peinliches Aufsehen erregt würde. Am häufigsten treten Angstanfälle in Menschenmengen, öffentlichen Verkehrsmitteln oder in engen Räumen (z.B. Fahrstühlen) auf. Angst vor dem Alleinsein ist ebenfalls häufig. Die Anwesenheit von Begleitpersonen reduziert die Angst.

Generalisierte Angststörung F41.1

• Die Patienten leiden unter den körperlichen Ausdrucksformen der Angst (Zittern, Herzrasen, Schwindel, Übelkeit, Muskelverspannungen usw.) sowie unter Konzentrationsstörungen, Nervosität, Schlafstörungen und anderen psychischen Symptomen. Im Gegensatz zur Panikstörung treten diese Symptome allerdings nicht gleichzeitig in Form eines Anfalls, sondern in wechselnder Kombination und als unterschwelliger Dauerzustand auf. In der Regel können die Patienten nicht angeben, wovor sie eigentlich Angst haben. Die Patienten werden aber auch durch ständige Sorge gequält, z.B. dass ihnen oder ihren Verwandten Unfälle zustoßen oder sie erkranken könnten. Zudem machen sich die Patienten meistens Sorgen über ihre permanente Besorgtheit („Meta-Sorgen“).

Soziale Phobie F40.1

• Die Patienten haben vor Situationen Angst, in denen sie im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen – z.B. haben sie Angst vor dem Sprechen in der Öffentlichkeit, vor Vorgesetzten, Behördengängen, Kontakten mit dem anderen Geschlecht und anderen Situationen. Dabei befürchten sie, sich peinlich oder ungeschickt zu verhalten oder negativ bewertet zu werden.

Spezifische (isolierte) Phobie F40.2

• Hierbei beschränkt sich die Phobie auf einzelne, umschriebene Situationen, die sich meistens auf Gegebenheiten der Natur beziehen (z.B. Katzenphobie, Blutphobie oder Höhenangst).

Angst und depressive Störung (gemischt) F41.2

• Gleichzeitiges Bestehen von Angst und Depression, wobei weder das eine noch das andere vorherrscht. Allerdings darf die Störung nicht so stark ausgeprägt sein, dass die Kriterien einer Angststörung oder einer Depression erfüllt werden.

Spezifische Phobien sind mit einer 12-Monatsprävalenz von 10,3 % am häufigsten (2); die betroffenen Patienten nehmen aber selten eine Behandlung in Anspruch. In der Häufigkeit folgen die Panikstörung/Agoraphobie mit 6,0 %, die soziale Phobie mit 2,7 % und die generalisierte Angststörung mit 2,2 %.

Angststörungen zählen zu den sogenannten komplex-genetischen Erkrankungen, die dadurch gekennzeichnet sind, dass Umweltfaktoren mit multiplen genetischen Varianten bei der Krankheitsentstehung zusammenwirken können.
Mögliche Ursachen und negative Umweltfaktoren, die eine Angststörung begünstigen können, sind z.B.:

• Missbrauch und Vernachlässigung (emotional und/oder körperlich)
• sexuelle Gewalt
• chronische Erkrankungen
• Verletzungen
• Todesfälle
• Trennungen/Scheidungen oder
• finanzielle Probleme

Positive Umweltfaktoren, die trotz genetischer Disposition die Wahrscheinlichkeit, eine Angststörung zu entwickeln, senken, also die Resilienz erhöhen, sind z.B.:

• sichere Bindungserfahrungen
• stützende Lernerfahrungen
• Vertrauen in eigene Problemlösungs- und Bewältigungsstrategien
• ein stabiles soziales Netzwerk

Allgemeine Ziele der Therapien und Behandlungen in unser Privatklinik Psychosomatik sind:

• Angstsymptome und Vermeidungsverhalten zu reduzieren
• Die Rückfallwahrscheinlichkeit zu reduzieren
• Die Einschränkung der Bewegungsfähigkeit zu bessern
• Die soziale Integration zu verbessern
• Die Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen
• Die Lebensqualität zu verbessern

Aus der breit gefächerten Symptomatik der Angst- und phobischen Störungen lässt sich eine Reihe von Therapiezielen direkt ableiten:

• Zunächst hat die Aufklärung der Patienten über körperliche und seelische Grundlagen von Angst einen hohen Stellenwert, mit dem Ziel der verbesserten Introspektionsfähigkeit und der Wiedererlangung von Handlungsfähigkeit
• Entspannungsförderung, Stressmanagement und Angstmanagement im Speziellen oder generell folgen dann als nächste Schritte und geben die Basis für ein:
• Verstehen der Bedeutung der Angst im eigenen Leben
• Erleben der Angst als blockierte oder in Sackgassen führende Energie
• Entwicklung von Vorstellungen und Strategien, um bisher Gemiedenes und nicht Gelebtes wieder oder neu ins eigene Leben zu integrieren. Dazu dienen bei Indikation auch individuell abgestimmte Angstexpositionen.
• In der Therapie eingeübte Veränderungen im mentalen und emotionalen Erleben und im Verhalten bilden dann die Grundlage für die Entwicklung konkreter Vorstellungen für das Alltagsleben nach der Entlassung aus der Privatklinik Kassel.

Grundlegend wichtig im Sinne der ganzheitlichen Behandlung ist uns die Herstellung und Erhaltung einer die Heilung fördernden, respektvollen, achtsamen und entspannten Atmosphäre. Dies drückt sich auf allen Ebenen aus, vom mitmenschlichen Kontakt bis hin zur Gestaltung der Räumlichkeiten.

Die Behandlung erfolgt in einem fachärztlich geleiteten, langjährig erfahrenen, multiprofessionellen Team aus Ärzten, Psychotherapeuten, Körper- sowie Kunsttherapeuten und Pflegekräften in engmaschiger Zusammenarbeit. Die Schwerpunkte der Behandlung sind Gruppen- und Einzeltherapien, die verhaltenstherapeutische, tiefenpsychologische, systematische und humanistische Elemente nutzen. Neue Ressourcen können so effektiv geübt werden. In Absprache mit den Patienten werden in Einzelfällen Medikamente verordnet. Standardisierte psychologische Testverfahren bei Aufnahme ergänzen die klinischen Untersuchungen und Anamnesen und überprüfen den Therapieverlauf am Ende des Aufenthaltes.

Seit vielen Jahren behandeln wir mit unserem ganzheitlichen multimodalen Therapiekonzept Patienten mit Angststörungen sehr erfolgreich. Unsere Therapiekonzepte überarbeiten wir laufend unter Berücksichtigung aktueller wissenschaftlicher Leitlinien und den Rückmeldungen unserer Patienten, was diese als hilfreich, sinnvoll und heilsam erleben.